سنگ کلیه و درد سنگ کلیه

with No Comments

از بدترین دردهای انسان درد سنگ کلیه است که این درد را معادل زایمان خانمها و بعضی وقتها از درد زایمان بیشتر است . کسانی که سنگ کلیه دارند همیشه به دنبال راهی هستند که بتوانند از این مشکل خلاص شوند .

درد پهلوها

تشخیص دادن درد سنگ کلیه از درد کمر سخت می باشد. درد سنگ کلیه عموماً عمیق‌تر هست و در جایی مانند زیر دنده‌ها احساس می‌شود در صورتی که درد عضلات کمر به دلیل آسیب دیدن در قسمت پایین کمر احساس می‌شود. درد کلیه می‌تواند در سمت چپ یا سمت راست و یا هر دو طرف پشت احساس شود.

اگر شما دچار درد پهلو هستید و همراه با آن تب، لرز، خون در ادرار و تکرر ادرار یا احساس فوریت در ادرار دارید، احتمال این که مشکل کلیوی مانند سنگ کلیه یا عفونت عامل درد باشد، زیاد خواهد بود.

نشانه درد سنگ کلیه چیست ؟

سنگ کلیه می تواند علامتی نداشته باشد تا وقتی که کلیه فعالیت خود را از دست بدهد. زمانی ممکن است کلیه سنگ بسازد، علائمی هم نداشته باشه و کسی هم متوجه نشه و در آخر زمانی کلیه را نارسا کند. اما یکی از مهم ترین نشانه های سنگ کلیه ،درد است.

که درد سنگ کلیه معمولاً در شب آغاز میشه و آدم را از خواب بیدار می کند. درد سنگ کلیه خیلی شدید و غیرقابل تحمل است. یکی نشانه دیگر سنگ، تغییر رنگ ادرار به رنگ خونی یا رنگ چای است.

 درد سنگ کلیه بیشتر با تهوع و استفراغ همراه می باشد . بعضی از بیماران سنگ کلیه، با علامت عفونی شدن به پزشک فوق تخصص اورولوژی مراجعه می کنند. در این موقع، درمان سنگ کلیه جزو اورژانس های پزشکی است .

دارو برای درمان درد سنگ کلیه چیست ؟

دارویی که جواب فوری برای درد سنگ کلیه ایجاد کند ،  شیاف دیکلوفناک یا ایندومتاسین است . از مسکنهای دیگر هم مانند استامینوفن یا ژلوفن یا سلکسیب و … میشه استفاده کرد .در موارد که درد زیاد شدید شد با مراجعه به اورژانس و تزریق آمپول پتیدین یا مورفین باید درد را کنترل کرد.

دلیل به وجود آمدن سنگ کلیه چیست ؟

زمانی که میزان مواد سمی خروجی در ادرار زیاد میشه، مقدمه ای برای تشکیل هسته سنگ در ادرار شروع می شود. زمانی هم که هسته تولید شد، سایر مواد دور این هسته رسوب می نماید و اندازه  آن هم در نتیجه بزرگ می شود. در نتیجه معلوم می باشد که مصرف مایعات حتماً زیاد باشه تا سنگ سازی درکلیه انجام نگردد .

هر کسی با درد سنگ کلیه به پزشک مراجعه می کند ، بهتر می باشد سونوگرافی از کلیه ها و مثانه گرفته شود یا سی تی اسکن شکم و لگن انجام گردد . در نتیجه این آزمایشات بر اساس اندازه سنگ کلیه و محل سنگ کلیه می شود درمورد روش دفع آن اظهار نظر کرد .

روش دفع سنگ کلیه با توجه به میزان اندازه آنها

سنگ های کلیه  ۲ و 3 و 4 میلی متری  حدود ۸۰ درصد موارد با خوردن مایعات زیاد و با تحرک داشتن و همچنین خوردن مسکن دفع می شود .

در زمانی که سنگ کلیه ۵ و 6 میلیمتری باشد حدود ۵۰ درصد مواقع با مصرف مایعات زیاد و تحرک داشتن زیاد با استفاده از مسکن دفع می شود .در زمان ایجاد درد لازم است از سنگ شکنی برون اندامی صورت گیرد .

در سنگ های ۷ و 8 میلیمتری احتمال دفع کمتر هست و ممکن است ۲۰ درصد موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شود . برای دفع کردن آن سنگ نیاز به سنگ شکنی برون اندامی می باشد .

سنگ به اندازه ۱۰ میلیمتر  به ندرت دفع می شود که برای دفع این سنگ نیاز به سنگ شکنی برون اندامی است .

زمانی که اندازه سنگ کلیه از ۱۱  تا 15 میلیمتر باشد اگر سنگ در جایی پایین کلیه یا به اصطلاح در قسمت کالیس تحتانی قرار بگیرد به روش سنگ شکنی برون اندامی احتمال اینکه دفع بشود  بسیار کم هست که در این صورت باید با مدل جراحی اندوسکوپیک منعطف ( فلکسیبل ) نوین و پیشرفته که بدون نیاز به ایجاد شکاف در بدن بیمار و به روش بسته انجام می گردد که به این روش RIRS  می گویند که فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی این کار را انجام می دهد . به این طریق که مثل لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه می چرخد و سنگ ها با  لیزر شکسته می شود .

دفع کردن سنگ کلیه  به اندازه ۱۶ تا ۲۰ میلیمتری چگونه هست ؟

سنگ کلیه  ۱۶ تا ۲۰ میلیمتری ، به جز اندازه سنگ کلیه ، جنس سنگ کلیه هم مهم می باشد . اگر جنس سنگ کلیه سخت و  یا اصطلاحاً جنس سیستینی داشته باشد ، هر کالیسی که باشد بهترین روش دفع کردن آن ، انجام دادن جراحی با یک شکاف کوچک  ۱ سانتیمتری به جای عمل جراحی باز و شکاف وسیع می باشد که به اصطلاح به آن روشPCNL  گفته می شود .

زمانی که جنس سنگ کلیه سیستینی نباشد و موقعیت آن در قسمت پایین کلیه و یا به اصطلاح در کالیس تحتانی باشد ، با روش سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفعش خیلی کم می باشد و باید به روش جراحی اندوسکوپیک منعطف جدید و نوین به نام RIRS  استفاده بشه و به وسیله پزشک فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد .

در این متد که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه چرخیده و سنگ با لیزر شکسته می شود .زمانی که  سنگ  ۱۶ تا ۲۰ میلیمتری در موقعیت کالیس تحتانی دیده نشود ، به روش  سنگ شکنی برون اندامی سنگ دفع می گردد .

دفع سنگ بالای ۲ سانتی متری و شاخ گوزنی چگونه هست ؟

سنگ کلیه ای که اندازه آن بالای ۲ سانتی متر باشد و شاخ گوزنی با هر جنسی دیگری باشد و در هر کالیسی حضور داشته باشد ، نیاز به انجام جراحی با ایجاد یک شکاف ۱ سانتیمتری به جای عمل جراحی باز و شکاف وسیع،  دارد . به اصطلاح PCNL  گفته می شود و به وسیله پزشک فوق تخصص جراحی کلیه (متخصص اورولوژی) انجام می گیرد.